当地时间2025 年 11 月 6 日，美国总统特朗普与礼来公司和诺和诺德公司达成具有里程碑意义的协议，大幅降低这两家公司重磅减重药物的价格。
特朗普政府官员表示，根据协议，从明年开始，热门注射类减重药及即将上市的口服减重药，患者每月自付费用将在 50 美元至 350 美元之间，具体金额取决于药物剂量及患者的保险覆盖情况。
目前市面上的GLP-1类药物，包括礼来的肥胖治疗注射剂Zepbound和诺和诺德的同类竞品Wegovy，标价均超过每月 1000 美元，这一高昂价格使许多患者无法使用。不过，礼来和诺和诺德均已推出低价方案，供自费患者通过其官网直接购买药物。
而此次与特朗普政府达成的协议（作为特朗普 “最惠国待遇” 政策的一部分），将进一步扩大这类药物的可及性。根据目前已公布的细节，以下是新协议下患者购买减重药物可能产生的费用情况：
联邦医疗保险（Medicare）
此前，联邦医疗保险已将 GLP-1 类药物纳入糖尿病及其他部分疾病的承保范围。但根据新协议，从 2026 年年中开始，联邦医疗保险将首次把该类药物纳入肥胖治疗的承保范围 —— 这一举措可能让更多老年人符合用药资格，并推动更多私人保险公司将其纳入承保清单。
对于 GLP-1 类药物的所有已获批用途（包括治疗糖尿病和肥胖症），符合条件的联邦医疗保险患者每月只需支付 50 美元的自付费用。
不过，特朗普政府对 “哪些联邦医疗保险受益人有资格通过该保险获取 GLP-1 类药物以治疗肥胖症及改善心血管和代谢健康” 设定了一些限制条件。
符合以下三类条件之一的患者可获得资格：
超重人群：体重指数（BMI）大于 27，或患有糖尿病前期，或已确诊心血管疾病； 肥胖人群：体重指数（BMI）大于 30，且患有未控制的高血压、肾病或心力衰竭； 重度肥胖人群：体重指数（BMI）大于 35。礼来和诺和诺德已自愿同意，将联邦政府为 “已获批用于糖尿病及其他适应症的现有 GLP-1 类药物” 支付的价格，降至所有非起始剂量每月 245 美元。该降价产生的成本节约，将使联邦医疗保险能够以同等价格（每月 245 美元），为 “肥胖症患者及代谢或心血管高风险患者” 支付 GLP-1 类药物的费用。
直客渠道（患者直接购买）
新协议还规定，患者可通过直客平台购买 GLP-1 类药物，且折扣力度将大于目前通过药企官网购买的优惠。
政府高级官员透露，美国政府计划于明年推出直客处方药现金购买平台 “TrumpRx.gov”。在该平台上，Wegovy、Zepbound及其他 GLP-1 类注射剂的月均价格初始为 350 美元，未来两年内将降至 250 美元。
在获得监管批准后，礼来和诺和诺德即将上市的口服减重药，其起始剂量版本通过 TrumpRx 平台、联邦医疗保险及医疗补助计划（Medicaid）购买时，每月价格均为 145 美元。根据周四宣布的协议，这两家药企的待上市口服药将获得快速审评资格。
此外，礼来公司于周四宣布，将在其自营直客平台 “LillyDirect” 上降低部分药物价格，降幅为 50 美元。该平台此前已向自费患者提供Zepbound及其他药物的折扣价：Zepbound多剂量笔的最低剂量版本每月售价 299 美元，更高剂量版本售价最高为每月 449 美元。
礼来的口服减重药在获得批准后，其最低剂量版本的定价将为每月 149 美元。
医疗补助计划（Medicaid）
目前，美国各州医疗补助计划对 “用于肥胖治疗的 GLP-1 类药物” 的承保情况不一，部分州未将其纳入覆盖范围。
但根据新协议，诺和诺德与礼来已同意将 “政府低价政策”（即所有非起始剂量每月 245 美元）扩展至美国所有 50 个州的医疗补助计划，覆盖药物的全部获批用途。
不过，各州需主动选择加入该低价政策，这意味着部分州可能不会参与。具体承保情况，建议咨询所在州政府。
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责任编辑：丁文武
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